Beskrivelse
Autism Diagnostic Observation Schedule™, Second Edition (ADOS®-2)
Forfatter: Catherine Lord, PhD, Michael Rutter, MD, et al.
ADOS-2 er en semistrukturert, standardisert observasjon av kommunikasjon, sosial interaksjon, lek og begrenset og repetitiv atferd ved mistanke om autismespekterforstyrrelse (ASF). ADOS-2 gir verdifull informasjon for både utredning og behandling gjennom ulike aktiviteter som gjør at man direkte kan observere atferd relatert til diagnostisering av ASF.
ADOS-2 følger samme prinsipper og oppbygning som forgjengeren ADOS, som anses som den gylne standarden for observasjonsvurderinger ved autismespekterforstyrrelse (ASF).
Nytteverdi
ADOS-2 er regnet som gullstandarden innen diagnostisering av autisme og brukes som et ledd i diagnostisering. Det er et observasjonsverktøy som dermed gir klinikeren mulighet for å observere barnet eller den voksnes funksjonsnivå innen en rekke områder. ADOS-2 inneholder fem moduler, hver tar omtrent 50 minutter å administrere.
ADOS-2 har en rekke forbedringer fra ADOS:
- ADOS-2 har reviderte algoritmer. I revideringen er det også lagt til en ny modul, Småbarnsmodulen for barn i alderen 12 til 30 måneder.
- Største endringen er forbedret algoritme for modul 1-3. I den nye versjonen er det enklere å sammenligne med barn eller personer på samme alder og med samme språklige nivå. Dette gjør det også enklere å overvåke individets symptomutvikling over tid.
- Resultatet kan både uttrykkes som ett tall på en skala fra 1-10 og som en kvalitativ kategori fra “ingen indikasjon på ASF” til “Høy grad av ASF-relaterte symptomer”.
- Skåringsprogrammet bistår testleder å velge korrekt algoritme, konvertere testleddkoding til algoritme skårer, legger sammen algoritmene, regner ut sammenligningskårer og bidrar med klassifisering.
- Med disse forbedrede algoritmene har ADOS-2 demonstrerbar prediktiv validitet. Det gir et bilde av symptomtrykk basert på observasjoner.
Innhold
Hver testperson møter kun en modul, nøye utvalg basert på testpersonens ekspressive språknivå og kronologisk alder. Følgende anbefaling står i manualen:
- Småbarnsmodulen- For barn mellom 12-30 måneder som ikke konsekvent produserer fraser.
- Modul 1- Barn fra 31 måneder som ikke konsekvent produserer fraser.
- Modul 2- Barn i alle aldre som produserer fraser, men som ikke anses som å mestre verbalflyt.
- Modul 3- For barn med funksjonelt verbalspråk.
- Modul 4- For unge voksne og voksne med funksjonelt verbalspråk.
Hver modul aktiverer testpersonen ved bruk av interaktive stimulusmateriell (fra ADOS-2 Eurokit).
Hvem kan bruke ADOS-2
I Norge har vi hatt tradisjon for at kun autoriserte kliniske psykologer kan bruke ADOS-2. I USA hvor testen har sin opprinnelse har både kliniske og pedagogiske psykologer, logopeder, psykoterapeuter mm. tilgang til å bruke ADOS-2. De bruker allikevel verktøyet på ulike måter og utleder ulike hypoteser og nytteverdi fra verktøyet. Hvor autoriserte kliniske psykologer er de eneste som er autorisert til å bruke verktøyet i diagnostisk sammenheng, kan andre yrkesgrupper bruke verktøyet til tiltaksutforming, til å informere vedtak om spesialundervisning og behandlingsplaner. WPS skriver på sin side at ADOS-2 kan brukes på sykehus, i helseforetak, skoler og andre arenaer hvor det finnes personer med nevroutviklingsforstyrrelser. Verktøyet er relativt komplekst, slik at kurs bør anses som en forutsetning for å administrere ADOS-2, med mindre man gjør det under kyndig veiledning av en erfaren administrator.
Kurs tilbys foreløpig kun til autoriserte kliniske psykologer av følgende kompetansesenter:
RKBU Midt-Norge
RKT Sør Øst
RFM Vest
RFAA-T Nord
Norsk ADOS-2
Den norske ADOS-2 håndboken inneholder retningslinjer for valg av modul, spesifikke instruksjoner for gjennomføring, skåring og tolkning, samt et omfattende kapittel om ADOS-forskning og kasus-eksempler.
ADOS-2 gir et meget presist bilde av aktuelle symptomer som ikke påvirkes av språket. Metoden egner seg for vurdering av individer i alle aldre ved mistanke om ASF – fra 1-åringer uten talespråk til voksne med flytende talespråk. Hver modul tar mellom 40 og 60 minutter å administrere og har en egen protokoll med aktiviteter beregnet for barn eller voksne med et bestemt utviklingsnivå og språklig nivå;(fra 12 måneders alder uten ekspressivt språk opp til voksen alder med flytende tale).
Administrasjon, koding og skåring
Administasjonen er strukturert og testleder guides gjennom koding og skåring. Testleder tar notater under administrasjon og koder det i etterkant og bruker skåringsskjemaet som inneholder en algoritme.
I modul 1-4 sammenlignet algoritmeskåren med cut-off skårer for å gi en av tre klassifikasjoner: Autisme, Autismespekter og ikke-spekter. Forskjellen mellom klassifikasjonene handler om grad.
I småbarnsmodulen blir barnet vurdert til å være i risiko (range of concern) snarere enn klassifikasjonsskårer.
Skåringsprogram fra WPS
Ta vare på kvittering for kjøp av skåringsprogrammet, samt evt. unike produktkode som står inne i produktet hvis du senere får behov for support. Hogrefe gir ikke support på produktet da dette er en bestillingsvare fra WPS hvor Hogrefe kun tar ansvar for å sikre at du har den riktige kompetansen til å kjøpe varen ovenfor WPS samt at vi importerer og fortoller produktet for deg. Systemkrav: PC med Windows 10, 8, 7, Vista eller XP. WPS kundestøtte ved feil på programvare: telefon +1 424 201 88 00, e-post support@wpspublish.com
Produktet er en enbruker-lisens. Det vil si det kan kun lastes inn på én PC. Når programmet er lastet inn kan det ikke overføres til andre enheter, og nytt program må kjøpes. Husk å beskytt PC og programmet tilstrekkelig til å ivareta pasienters personvern.
Systemkrav: PC med Windows 10/8/7/Vista/XP. Ikke serverversjon.