Test of Memory Malingering^{™ (TOMM)}

Forfatter: Tom N. Tombaugh, Ph.D

Test of Memory Malingering (TOMM) undersøker visuell gjenkjenning. Testen er konstruert for å skille pasienter med reelle minneproblemer fra pasienter som simulerer. Dette kalles malingering eller aggravering (Egeland, 20o8) på norsk. Malingering er definert som sterkt overdreven psykiske eller fysiske symptomer for å oppnå en ekstern belønning.

TOMM er en av de mest brukte og forsket på testene av malingering.

Nytteverdi

De fleste klinikere har begrenset erfaring med å oppdage om en testperson prøver å forfalske minnevansker, og kjent som malingering. Utfordringen kan føre til store etiske dilemma. I psykiatrien er det ikke bare et etiske dilemma, men også et juridisk dilemma hvis man ikke i tilstrekkelig grad får avdekket malingering.

Et grunnleggende premiss for kognitive undersøkelser er at testpersonen har ytet sitt beste for at et resultat skal kunne betrakes som troverdig og gyldig. En alvorlig form for manglende samarbeidsvilje er situasjoner hvor personen bevisst forsøker å forfalske dårlige resultater (faking bad) eller symptomer. TOMM er et verktøy som hjelper deg som klinikker å avdekke malingering atferd. Den kan også brukes for å renvaske personer fra mistanke om simulering.

TOMM brukes i en rekke sammenhenger som: Rettspsykiatri, undersøkelser som involverer erstatning (trygdesaker, forsikringssaker mm.) og generelle nevropsykologiske undersøkelser.

Innhold

Testen er lett å administrere og gir et raskt reliabelt mål på om pasienten forsøker fremstille sine symptomer som verre enn de er. For å administrere TOMM trenger du manualen, stimulusbøkene og protokoller. De amerikanske protokollene kommer i pakke med 25 (snart utsolgt). Denne testen er et direkte importert produkt fra USA, uten norske tilpasninger.

Den danske utgaven kommer med dansk tilpasning og validering på 102 personer. Forskningen gjort i forbindelse med den danske utgaven støtter terskelverdiene brukt i den amerikanske. Videre indikerer retesting med TOMM etter 2-8 måneder at de etablerte cut-off verdiene fremdeles er valide indikatorer for samarbeidsvillighet.

Testen består av 50 spørsmål som til sammen skiller om en person har faktiske minneproblemer eller simulerer de.

Det tar mellom 15-45 minutter å gjennomføre testen.

Startkit inneholder: Veiledning (manual), 3 stimulusbøker + 10 skåringsskjema/protokoller.

Normer og forskningsstøtte

TOMM har amerikanske normer. Den er normert fra 16 år, men det er noe forskningstøtte for at den kan brukes med forsiktighet med yngre testpersoner av personer som har oppdatert seg på forskningslitteraturen rundt dette.

Den er ikke sensitiv til tilstander som utviklingshemning, afasi, traumatisk hjerneskade, nevrologiske vansker og demens. Forskning støtter også at den kan brukes med hørselshemmede og døve som bruker tegnspråk (ASL). Skårene er heller ikke påvirket av alder, utdanning, smerte, psykiatriske tilstander og de fleste nevropsykologiske tilstander. Testen er validert med 138 nevropsykologiske undersøkelser både fra innlagte og polikliniske pasienter, samt 23 pasienter med hodeskade.

For at et malingering test skal være valid, må det ikke være mulig for testpersoner å få tilgang på oppgaver eller innhold i testen på internet eller ved andre kilder (dette gjelder for øvrig for de fleste tester også, men spesielt her). Det er derfor viktig å beskytte testens innhold.

Det er mest forskningstøtte for at symptomvaliditetstester som TOMM best kan avdekke malingering, men som de fleste verktøy er det ikke tilstrekkelig støtte for at resultatet kan stå alene.

Her er et knippe forskningsartikler som kan være relevant:

Simulering og aggravering av nevrokognitiv funksjonssvikt | Tidsskrift for Norsk psykologforening (psykologtidsskriftet.no)

Further Validation of the Test of Memory Malingering (TOMM) Trial 1 Performance Validity Index: Examination of False Positives and Convergent Validity | Psychological Injury and Law (springer.com)

Utility of the Test of Memory Malingering (TOMM) in Children Ages 4–7 Years with and without ADHD – PMC (nih.gov)

Classification accuracy rates of four TOMM validity indices when examined independently and jointly – PubMed (nih.gov)

Nonverbal Performance Validity Testing: Test of Memory Malingering (TOMM) | SpringerLink

Test of Memory Malingering™ (TOMM)

Test of Memory Malingering^{™ (TOMM)}

Filtrer på alder

Filtrer på forfatter

Filtrer på administrasjon

Filtrer på brukergruppe

Filtrer på hensikt

Filtrer på språk

Filtrer på tidsbruk

MHS

TOMM Test of Memory Malingering™